Ho là phản ứng tự vệ của cơ thể nhằm loại trừ các dị vật hoặc các chất bài tiết dọc thanh quản và vùng lân cận của đường phế quản – phổi để làm sạch đường dẫn khí.
|
Cảm lạnh là thuật ngữ dùng để miêu tả nhiễm trùng do virus gây ra ở đường hô hấp trên. Do đó, trụ sinh không đem lại lợi ích điều trị mà còn có thể gây ra các tác dụng phụ và tăng tính đề kháng kháng sinh ở người bệnh.
|
|
• Theo Hướng dẫn lâm sàng điều trị táo bón của Hội Tiêu hóa Thế giới 2010, nếu bệnh nhân táo bón chức năng thất bại với thay đổi lối sống và chế độ ăn, cần kết hợp thêm các thuốc nhuận tràng thẩm thấu.
• WGO 2010 khuyến cáo loại thuốc nhuận tràng thẩm thấu có mức độ chứng cứ tốt nhất là PEG (chứng cứ loại I, mức độ A).
Bên cạnh đó, PEG cũng được khuyến cáo bởi nhiều hiệp hội y khoa trên thế giới, như Trường môn Tiêu hóa Hoa Kỳ (ACG) 2014, Hội Phẫu thuật Đại trực tràng Hoa Kỳ 2016, Hội Nhu động ruột và Thần kinh Tiêu hóa Hàn Quốc (KSNM) 2015, NICE 2010, Hội Nhu động ruột và Thần kinh Tiêu hóa châu Á (ANMA) 2013.
• Các nghiên cứu cho thấy PEG 4000 giúp cải thiện tần suất đi tiêu và giúp bệnh nhân táo bón chức năng dễ thải phân hơn so với lactulose. Hiệu quả này biểu hiện từ 24-48 giờ sau điều trị và duy trì đến 3 tháng sau dùng thuốc.
|
Celecoxib là thuốc ức chế chọn lọc cyclo-oxygenase-2 (COX-2) được sử dụng điều trị đau cấp tính, các bệnh lý nền của khớp hoặc đau bụng kinh nguyên phát như là lựa chọn thay thế cho các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như naproxen hay ibuprofen. Ưu điểm của celecoxib là nguy cơ gây xuất huyết tiêu hóa thấp hơn các NSAID không chọn lọc. Việc sử dụng celecoxib có liên quan đến gia tăng các nguy cơ về tim mạch, tuy nhiên nguy cơ này tương đương với nguy cơ của các NSAID không chọn lọc.
|
FDA yêu cầu thay đổi nhãn thuốc của tất cả opioid giảm đau để cảnh báo về nguy cơ này như sau:
Opioid có thể tương tác với các thuốc trầm cảm và thuốc trị đau nửa đầu dẫn tới các phản ứng nghiêm trọng trên TKTW như hội chứng serotonin.
Sử dụng opioid có thể dẫn tới tình trạng tuyến thượng thận không sản xuất đủ hormon cortisol trong khi cortisol giúp cơ thể chống đỡ với stress.
Sử dụng opioid dài ngày có thể làm giảm hormon sinh dục và gây ra các triệu chứng giảm ham muốn, liệt dương và vô sinh.
|
|
Trong tháng 11 năm 2015, Cục quản lý Dược phẩm và Thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã cấp phép lưu hành đối với 3 thuốc mới cho điều trị bệnh lý đa u tủy xương ở các bệnh nhân đã được điều trị trước đó. Ba thuốc mới bao gồm:
- Daratumumab (Darzalex; Janssen Biotech) – là một kháng thể đơn dòng đầu tiên được cấp phép cho điều trị đa u tủy xương ở các bệnh nhân đã được điều trị với ít nhất 3 liệu pháp điều trị trước đó.
- Ixazomib (Ninlaro; Takeda Pharmaceuticals) – là thuốc ức chế proteasom đường uống đầu tiên được cấp phép trong liệu pháp phối hợp với linalidomide và dexamethason cho điều trị bệnh lý đa u tủy xương ở các bệnh nhân đã được điều trị với ít nhất 1 liệu pháp điều trị trước đó.
- Elotuzumab (Empliciti; Bristol-Myers Squibb) – là kháng thể đơn dòng thứ 2 được cấp phép cho điều trị bệnh lý đa u tủy xương ở những bệnh nhân đã được điều trị với 1 đến 3 thuốc trước đó , thuốc cũng phải được phối hợp với lenalidomide và dexamethason.
Ba hoạt chất mới này tạo ra các lựa chọn mới quan trọng cho điều trị và góp phần vào sự phát triển nói chung của các liệu pháp điều trị bệnh lý đa u tủy xương.
|
Thuốc giảm đau – hạ sốt – kháng viêm bao gồm 5 nhóm:
+ Thuốc giảm đau không Opioid: Paracetamol, Aspirin, NSAID ( Thuốc kháng viêm không steroid, vd: diclofenac, ibuprofen, meloxicam,...)
+ Thuốc giảm đau nhóm Opioid: Codein, Morphin, Fentanyl.
+ Thuốc dùng trong bệnh Gút: Colchicin
+ Thuốc kháng viêm corticoid: prednison, medrol,…
+ Thuốc hỗ trợ giảm đau: thuốc hướng thần 3 vòng
|
Một trong những yếu tố quyết định thời điểm uống thuốc chính là sự tương tác giữa thuốc với thức ăn. Một số loại thuốc sẽ hấp thu, phân phối hay chuyển hóa nhanh hay chậm tùy thuộc vào tình trạng dạ dày (rỗng hay đầy thức ăn). Hơn nữa một số loại thuốc còn gây ra khó chịu và kích ứng dạ dày. Vì vậy việc tư vấn cho bệnh nhân về thời điểm uống thuốc là rất cần thiết.
|